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坐骨神经痛怎么诊断呢

时间:2019-01-21来源:杭州江城骨科医院 作者:杭州骨科医院 点击:

   坐骨神经痛是常见的外科疾病,这种疾病主要是坐骨神经痛病变导致,这种疾病对于患者的生活会产生诸多限制,而且一旦发病,患者甚至可能连基本的工作都无法完成,可见其危害之强烈,危害如此之大的疾病该如何发现,坐骨神经痛怎么诊断呢?下面杭州江城骨科医院就来简单介绍一下。

 
  坐骨神经痛怎么诊断呢?下面就来一起了解一下吧。
 
  一、腰椎间盘突出。
 
  病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。x线摄片可有受累椎间隙变窄,ct检查可确诊。
 
  二、马尾肿瘤。
 
  起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或mri可确诊。
 
  三、腰椎管狭窄症。
 
  多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎x线摄片或ct可确诊。
 
  四、腰骶神经根炎。
 
  因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病。一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
 
  另外,还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变,必要时除行腰骶椎x线摄片外,还可行骶髂关节x线摄片,肛指、妇科检查以及盆腔脏器b超等检查以明确病因。
 
  以上就是坐骨神经痛诊断方法的全部介绍,希望大家看完之后对于坐骨神经痛的诊断能有一个大致的了解,一旦确诊为坐骨神经痛,一定要及时到医院进行治疗,避免错失合适的治疗时机,容易给自身的治疗带来难度。
 
  
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